Cuando un Especialista del Catálogo Médico le indique alguna prueba de diagnóstico podrá solicitar la autorización, si es preceptiva, y las citas oportunas en:
-las Oficinas de la Entidad.
-teléfono: 981 169 070
-nº de Fax: 981230242
-correo electrónico: administración@herculessalud.com / atp@herculessalud.com
Los actos o pruebas que a continuación se especifican, deberán ser prescritos por un médico de Hércules Salud, debiendo obtener el asegurado la previa conformidad documentada en las oficinas de la Entidad.
Son muy pocas las prestaciones sanitarias para las que nuestra póliza exige que se obtenga autorización previa para acudir al facultativo o centro hospitalario que vaya a realizarlas.
Sin embargo, la eficacia del servicio depende de que usted conozca las prestaciones que requieren dicha autorización y que a continuación relacionamos:
*Hospitalización: cualquier asistencia en régimen de ingreso, hospital de día o domiciliaria.
La HOSPITALIZACIÓN PROGRAMADA se efectuará, previa prescripción de un médico de la Entidad, en Clínica u Hospital concertado, y deberá contar con la pertinente autorización administrativa, la cual podrá Vd. tramitar en nuestras oficinas.
En caso de INGRESOS URGENTES deberá aportar, en el momento del ingreso, la prescripción del médico que ordenó su internamiento, y en un plazo no superior a las 72 horas siguientes deberá tramitar el correspondiente ingreso hospitalario o llamar al Servicio de Atención Telefónica Personal (A.T.P.): 981 169 070.
Si no existe valoración médica previa, el Servicio de Urgencias del Centro será quien determine la necesidad del ingreso, tramitando Vd. posteriormente la autorización en la forma y plazo indicado anteriormente.
*Procesos quirúrgicos en régimen ambulatorio o con internamiento hospitalario.
*Técnicas especiales de diagnóstico en régimen ambulatorio o no realizadas en el Centro de Internamiento.
-Análisis Clínicos especiales y Anatomía Patológica: Cariotipos, Genotipos, Inmunohistoquímica y biología molecular.
(Tabla orientativa, susceptible de modificaciones, en el que se detallan los servicios más habituales)
-Radiología Especializada: Angioradiología, Angiografía digital, Ortopantomografía, Tomografía axial computerizada (TAC), Resonancia Magnética (RMN), Densitometría ósea y Mamografía.
-Aparato Digestivo: Fibroendoscopias. Estudios manométricos, Phmetría y ERCP.
-Aparato Circulatorio: Doppler, Holter, Ergometrías, Hemodinámica, Estudios electrofisiológicos.
-Medicina Preventiva: cualquier programa.
-Medicina nuclear: cualquier exploración o tratamiento con radioisótopos.
-Neumología: Mediastinoscopia, pleuroscopia y broncoscopia.
-Neurofisiología: Todas las técnicas diagnósticas.
-Ginecología y Obstetricia: Amniocentesis, Amnioscopia y Monitorizaciones fetales.
-Oftalmología: Retinografías y Angiofluoresceingrafias. -Urología: estudios urodinámicos.
*Tratamientos y Técnicas Quirúrgicas Especiales
-Odontoestomatología: Tartrectomía (Limpieza de boca) y extracción cordales.
-Rehabilitación: todas las técnicas.
-Oxigenoterapia: ventiloterapia, y aerosolterapia.
-Oftalmología: Láser Oftálmico (sólo Fotocoagulación y Trabeculoplastia) intraoculares.
Implantación de lentes
-Diálisis peritoneal y Hemodiálisis, en los supuestos cubiertos por la póliza.
-Oncología: Inmunoterapia, Cobaltoterapia, Radioterapia e Isótopos radioactivos.
-Litotricia: renal y vesicular.
-Tratamiento del Dolor: cualquier técnica o procedimiento para el tratamiento del dolor crónico. -Transporte Sanitario: Ambulancias – UVI móvil.
Cuando concurran circunstancias médicas especiales que impidan la utilización de los medios ordinarios de transporte. Se requerirá, siempre, prescripción facultativa. Este servicio se prestará exclusivamente dentro del núcleo urbano donde tenga el domicilio el Asegurado, que figura en la póliza, y se presten los servicios hospitalarios concertados, para el traslado del enfermo al Centro Hospitalario.
Le recordamos que esta Entidad no mantiene ningún acuerdo asistencial con la Fundación Pública Urxencias Sanitarias de Galicia–061, por lo que la utilización de este servicio no podrá hacerse, en ningún caso, con cargo a Hércules Salud.